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DRY-EYE
DIAGNOSTICA & TRATTAMENTO
OCCHIO SECCO
SIR OFTALMICA è il distributore esclusivo per il mercato italiano dell'ultima innovazione nel campo del trattamento per l'occhio secco REXON-EYE (RESONO OPHTHALMIC).
A differenza di altre tecnologie, il dispositivo REXON-EYE è utilizzato con successo in tutti pazienti affetti da DED, sia di tipo ‘aqueous deficient’ (ADDE) sia di tipo evaporativo (EDE) sia per le forme miste. Il trattamento si basa sulla QMR®, scoperta e brevettata in Italia da Telea Medical (www.teleamedical.com), che ha già dimostrato la sua efficacia anche in altri settori della medicina come la chirurgia (con l’apparecchiatura Vesalius), la fisioterapia (con Q-Physio), la medicina estetica (con REXONAGE), l’ingegneria tissutale (by Telea Biotech).
La terapia con REXON-EYE ® non è invasiva, non provoca alcun dolore o fastidio, non richiede analgesici o sistemi di protezione o raffreddamento della cute.
Durante il trattamento, i pazienti sperimentano solo una sensazione leggera e piacevole di calore nella regione coperta dalla maschera.
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Vantaggi:
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efficace sia per le sindromi da disfunzione lacrimale da ridotta produzione sia da eccessiva evaporazione di film lacrimale sia nelle forme miste;
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risultati stabili e duraturi nel tempo con follow-up pubblicati;
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confortevole, rilassante e non doloroso;
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non invasivo;
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non prevede di dover distendere il paziente;
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non necessita l’uso di gel;
RISONANZA QUANTICA MOLECOLARE
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L’effetto fisico denominato QMR® consiste nell’emissione di un segnale elettrico a bassa intensità e alta frequenza (da 4 MHz a 64 MHz) che ha la medesima energia dei legami molecolari causandone la rottura mediante l’effetto di risonanza (senza quindi portare ad un aumento dell’energia cinetica – e quindi di temperatura). Come effetto della rottura dei legami molecolari si ha il rilascio di ioni che vanno a modificare i potenziali di transmembrana dei diversi cluster cellulari inducendo la replicazione delle cellule staminali, che vengono poi richiamate dai tessuti danneggiati per la differenziazione.
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Modificando l’ampiezza delle armoniche delle frequenze della QMR® per andare ad agire sul sistema lacrimale, si generano due effetti fondamentali, dimostrati dalle pubblicazioni in calce.
Un primo effetto è quello anti-infiammatorio dimostrato sui macrofagi (ma non solo), riuscendo ad accelerarne il processo di trasformazione da un fenotipo M1 (produzione di interleuchine IL-1beta) a M2 (produzione di interleuchine IL-10) con il conseguente effetto anti-infiammatorio.
Il secondo effetto, dopo aver agito sull’infiammazione, è l’effetto alla base della QMR®, ovvero la stimolazione ed attivazione delle cellule staminali.
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Il ripristino di lacrime naturali in maggiore quantità e migliore qualità porta a un riequilibrio fisiologico del film lacrimale, con risultati significativi sia dal punto di vista clinico che soggettivo.
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LA TECNOLOGIA QMR ®
La tecnologia rivoluzionaria brevettata in campo medico alla base del trattamento REXON-EYE
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La Quantum Molecular Resonance (QMR), è una tecnologia innovativa e unica, sviluppata e brevettata in tutto il mondo da Telea Electronic Engineering srl.
Ciò che rende la tecnologia QMR unica e innovativa è la capacità di agire sul tessuto biologico senza indurre un innalzamento termico. Questo è possibile grazie ad uno spettro di frequenze tale per cui l’energia trasferita al tessuto interagisce direttamente a livello molecolare. La tecnologia QMR utilizzata su tutti i dispositivi medici di Telea è biologicamente sicura. Studi condotti sui cromosomi, sull’apoptosi, sulle proteine e su 28.000 geni hanno confermato la sicurezza biologica volta a garantire l’assenza di danno cellulare nel paziente. Per maggiori informazioni sulla tecnologia QMR e le relative pubblicazioni si rimanda al sito : www.teleamedical.com.
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PRINCIPALI PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE su QMR e REXON EYE:
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Riferimenti bibliografici citati in merito alla QMR, altri studi su www.teleamedical.com:
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“In-vitro analysis of Quantum Molecular Resonance effects on human mesenchymal stromal cells”, Sella S, Adami V, Amati E, Bernardi M, Chieregato K, Gatto P, et al. PLoS ONE (2018)
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“Biophysical effects of high frequency electrical field (4-64 MHz) on muscle fibers in culture”, Dal Maschio M, Canato M, Pigozzo FM, Basic Applied Myology (2009); 19:49–56.
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“NLRP3 Inflammasome inhibition and promoting M1 to M2 macrophage polarization by quantum molecular resonance: potential therapeutic effect in osteoarthritis”, Paolucci, T.; Pino, V.; Elsallabi, O.; Gallorini, M.; Pozzato, G.; Pozzato, A.; Lanuti, P.; Reis, V.M.; Pesce, M.; Pantalone, A.; et al. Antioxidants (2023),12,1358
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“Quantum molecular resonance technology in hard-to-heal extremity wounds: histological and clinical results”. M. Fraccalvieri, M. Salomone, C. Di Santo, E. Ruka U. Morozzo, S. Bruschi S. Int Wound J 2017; 14:1313–1322.
Principali riferimenti bibliografici sul REXON EYE per i trattamento dell’occhio secco, altri studi su www.resono.it:
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Pedrotti E, Bosello F, Fasolo A, Frigo AC, Marchesoni I, Ruggeri A, Marchini G. Transcutaneous periorbital electrical stimulation in the treatment of dry eye. Br J Ophthalmol 2017; 101:814–9.
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Ferrari G, Colucci A, Barbariga M, Ruggeri A, Rama P. High frequency electrotherapy for the treatment of Meibomian Gland Dysfunction. Cornea 2019; 38 (11):1424-9.
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Ruggeri A, Fatigati E, Vigo L. Mixed dry eye patients successfully treated by the innovative high-frequency electrotherapy device Rexon-Eye®. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2020; 61(7):114.
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Trivli A, Karmiris E, Dalianis G, Ruggeri A, Terzidou C. Evaluating the efficacy of Quantum Molecular Resonance (QMR) electrotherapy in mixed-type dry eye patients. J Optom. 2022 Jul 15:S1888-4296(22)00037-1. doi: 10.1016/j.optom.2022.06.003. Epub ahead of print. PMID: 35851496.
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Kopalova K, Ruggeri A, High - frequency QMR electric field in the treatment of dry eye disease, EuDEC Symposium, Paris, Jul 10-11, 2022.
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Shemer A, Nusbaum L, Altarescu A, Vardi M, Dubinsky-Pertzov B, Hecht I, Pras E, Einan-Lifshitz A, Quantum Molecular Resonance Effects On Patients With Dry Eye Disease: A Randomised-Controlled Trail, Proc ESCRS 2022 Congress, Milan, Sep 16-20, 2022.
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Uthaithammarat L, Reinprayoon U, Chongpison Y, Kasetsuwan N, Efficacy of quantum molecular resonance in treating meibomian gland dysfunction, Proc. ACS 2022 Congress, Bangkok, Nov 23-25, 2022.
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Kavroulaki D, Konstantinidou E, Tsiogka A, Rallis K, Mavrikakis E. Quantum Molecular Resonance Electrical Stimulation as a Beneficial and Safe Treatment for Multifactorial Dry Eye Disease. Cureus. 2023 May 30;15(5):e39695. doi: 10.7759/cureus.39695
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Foo VHX, Liu YC, Tho B, Tong L. Quantum molecular resonance electrotherapy (Rexon-Eye) for recalcitrant dry eye in an Asian population. Front Med (Lausanne). 2023 Sep 12;10:1209886. doi: 10.3389/fmed.2023.1209886
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​Shemer A, Altarescu A, Nusbaum L, Vardi M, Dubinsky-Pertzov B, Hecht I, Or L, Einan-Lifshitz A, Pras E. Quantum Molecular Resonance Effects on Patients With Dry Eye Disease: A Randomized Controlled Trial. Cornea. 2024 Sep 1;43(9):1144-1149. doi: 10.1097/ICO.0000000000003443. Epub 2023 Dec 28. PMID: 38166187.
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Ballesteros-Sánchez A, Sánchez-González JM, Tedesco GR, Rocha-De-Lossada C, Russo F, Spinelli A, Ingrande I, Borroni D. Efficacy and Safety of Quantum Molecular Resonance Electrotherapy in Patients with Aqueous-Deficient, Evaporative and Mixed-Type Dry Eye: A Randomized Interventional Study. Ophthalmol Ther. 2023 Dec 19. doi: 10.1007/s40123-023-00868-w. Epub ahead of print. PMID: 38113022.
MMP-9, LTα, IgE TEAR BIOMARKERS
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L'i-ImmunDx Analyzer è l'unico sistema in commercio in grado di quantificare in sede ambulatoriale i seguenti 3 biomarcatori:
LTα (Linfotossina alfa) o TNF-β (Tumor Necrosis Factor beta)
Promuove l'infiammazione acuta, induce la morte cellulare programmata (apoptosi), stimola la produzione
di altre citochine proinfiammatorie.
Misurare i livelli di LTα è importante per:
Valutare la severità dell'infiammazione: livelli elevati di LTα possono indicare un'infiammazione significativa nella superficie oculare, aiutando a determinare lo stadio della malattia.
Personalizzare il trattamento: Conoscere i livelli di LTα può guidare l'uso di terapie antinfiammatorie mirate, come corticosteroidi o inibitori di TNF, per controllare la risposta infiammatoria.
​Monitorare la risposta alla terapia: La riduzione dei livelli di LTα dopo il trattamento può essere un marker di efficacia terapeutica.
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IgE (immunoglobuline E): biomarcatore essenziale per la diagnosi clinica della congiuntivite allergica e la valutazione della severità.
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MMP-9 (metalloproteinasi-9 della matrice) : è un enzima coinvolto nei processi di degradazione della matrice extracellulare ed è un marker chiave dell'infiammazione della superficie oculare. Questo enzima degrada componenti chiave della matrice extracellulare, come collagene e altre proteine strutturali, contribuendo al danno tissutale e alla perdita di integrità della superficie oculare.
Misurare i livelli di MMP-9 è importante per:
- Identificazione dell'infiammazione: la misurazione di MMP-9 aiuta a confermare la presenza di infiammazione oculare nei pazienti con sintomi di occhio secco. Livelli elevati di MMP-9 (>40 ng/mL) indicano uno stato infiammatorio significativo.
- Distinzione tra tipi di occhio secco: consente di distinguere tra occhio secco infiammatorio e forme non infiammatorie (ad esempio, associate solo a deficit lacrimale).
- Guida terapeutica:
La presenza di MMP-9 elevata può suggerire la necessità di trattamenti antinfiammatori, come:
Corticosteroidi topici, inibitori di calcineurina (ad esempio, ciclosporina A), terapie biologiche mirate.
- Monitoraggio della risposta al trattamento: una riduzione dei livelli di MMP-9 dopo l'inizio della terapia indica una diminuzione dell'infiammazione e un miglioramento dello stato della superficie oculare.
- Prevenzione del danno progressivo: misurare l'MMP-9 permette di intervenire precocemente per prevenire il danno cronico alla cornea e alla congiuntiva.
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COMING SOON : IL-6, IL8 (interleuchina-6 e interleuchina-8) - al momento solo per scopo di ricerca.
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BIBLIOGRAFIA:
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Mazzotta C, Gagliano C, D'Esposito F, Cappellani F, De Lossada CR, Borroni D, Meduri A, Ferrise M. Anti-inflammatory and dry eye benefits of accelerated epi-off corneal cross-linking in pediatric keratoconus with allergic ocular surface disease and elevated MMP-9. Eye Vis (Lond). 2026 Jan 2;13(1):2. doi: 10.1186/s40662-025-00469-7. PMID: 41485028; PMCID: PMC12763881.
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Jiao X, Qi Y, Gao N, Zhang C, Zhao S, Yang R. Exploration of efficacy and mechanism of 0.05% cyclosporine eye drops (II) monotherapy in allergic conjunctivitis-associated dry eye. Eye (Lond). 2024 Apr;38(5):937-944. doi: 10.1038/s41433-023-02807-2. Epub 2023 Oct 30. PMID: 37904000; PMCID: PMC10965942.
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Bao J, Tian L, Meng Y, Wu B, Wang J, He J, Shao Q, Wang C, Jie Y, Zhang L. Total IgE in tears accurately reflects the severity and predicts the prognosis of seasonal allergic conjunctivitis. Clin Transl Allergy. 2022 Mar;12(3):e12139. doi: 10.1002/clt2.12139. PMID: 35344294; PMCID: PMC8967263.
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Chen H, Chen H, Liang L, Zhong Y, Liang Y, Yu Y, Huang S, Lu X. Evaluation of Tear Protein Markers in Dry Eye Disease with Different Lymphotoxin-Alpha Expression Levels. Am J Ophthalmol. 2020 Sep;217:198-211. doi: 10.1016/j.ajo.2020.03.013. Epub 2020 Mar 21. PMID: 32209340.
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Lan G, Fang X, Zhong Y, Luo S, Xiao X, Xie Z, Luo L, Zhang Y, Li H, Lin Y, Wu H. Evaluation of lymphotoxin-alpha in pterygium and diagnostic value in active and inactive pterygium states. Sci Rep. 2024 Jan 22;14(1):1866. doi: 10.1038/s41598-024-52382-z. PMID: 38253817; PMCID: PMC10803762.
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Ma J, Li C, Zhao Y, Shen Z, Hu B, Peng R, Hong J. Ophthalmic manifestations are associated with reduced tear lymphotoxin-α levels in chronic ocular graft-versus-host disease. BMC Ophthalmol. 2022 Jan 10;22(1):18. doi: 10.1186/s12886-022-02251-y. PMID: 35012541; PMCID: PMC8751380.
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Qin G, Chen J, Li L, Qi Y, Chen Y, Zhang Q, Wu Y, You Y, Yang L, Guo N, Moutari S, Bu S, Moore JE, Xu L, He W, Yu S, He X, Pazo EE. Effects of Diquafosol Sodium Ophthalmic Solution on Tear Film Matrix Metallopeptidase-9 and Corneal Nerve Density in Patients with Type 2 Diabetic Dry Eye. J Ocul Pharmacol Ther. 2024 Jul-Aug;40(6):370-378. doi: 10.1089/jop.2023.0098. Epub 2023 Dec 13. PMID: 38100078.
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Fang X, Lan G, Lin Y, Xie Z, Zhong Y, Luo S, Xiao X, Luo L, Zhang Y, Li H, Wu H. Inflammation due to ocular surface homeostasis imbalance caused by pterygia: tear lymphotoxin-alpha study and a literature review. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2024 Jun 14;14(1):28. doi: 10.1186/s12348-024-00413-1. PMID: 38874736; PMCID: PMC11178703.
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Li CR. Role of lymphotoxin alpha as a new molecular biomarker in revolutionizing tear diagnostic testing for dry eye disease. Int J Ophthalmol. 2023 Nov 18;16(11):1883-1889. doi: 10.18240/ijo.2023.11.22. PMID: 38028523; PMCID: PMC10626360.
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Xiang Lin, Jing-Feng Huang, Zuguo Liu; Large Scale, Prospective, Multicenter, Clinical Evaluation of Point-of-Care Lymphotoxin alpha (LTA) Test in Dry Eye Disease. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2020;61(7):116.
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Jing-Feng Huang, PhD, He Li, Liang Li, Angela Y. Xiao, Cong Liao, Ying Li; Significantly reduced level of lymphotoxin-alpha (LTA) in tears from dry eye patients with Sjogren’s syndrome or other systemic immune disease detected with a Point-of-Care LTA test. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2023;64(8):3946.
SISTEMA INTEGRATO DI LAMPADA A FESSURA E DIAGNOSTICA OCCHIO SECCO
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DRY EYE
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Il nuovo e unico sistema omnicomprensivo di diagnostica per la superficie oculare e dry-eye:
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interferometria automatica (strato lipidico)
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auto-NIBUT con mappa (strato mucinico)
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menisco del film lacrimale (strato acquoso)
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pupillometria (scotopica, mesopica, fotopica)
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